--- BREV-KOPI:
------
Digital inntastet brev-kopi av kopi av brev 1 av 2 – begge
datert 17.10. 2007 -ifra Helsetilsynet i Hordaland som ankom Rune L.
Trude Hansen i en konvolutt ifra advokat Sverre Kvilhaug 03.11. 2007.
Både brev 1 og brev 2 inneholder vedlegg, - henv. til disse.
RLH pr. 03.11. 2007:
Fra (med offentlig
logo, den kongelige norske løve):
Helsetilsynet i
Hordaland,
Pb 7310,
NO-5020 Bergen, Norway.
Besøks-adresse:
Kaigaten 9, Bergen.
Tlf.: 55 57 23 00.
Faks: 55 57 23 01.
Ikke offentlig, offl. §
5a, jf. fvl. § 13.
Til:
Advokat Sverre
Kvilhaug,
Postboks 136,
5903 ISDALSTØ
Deres
ref.: Vår ref. (bes oppgitt ved svar): 2007/3981 –
731.1. Dato: 17.10. 2007.
Tilsynssak
– Haugesund sjukehus, Psykiatrisk klinikk –
ikke
brudd på plikter etter helselovgivningen
Helsetilsynet i
Hordaland viser til ditt brev av 16. mars 2007 til Haugesund
sjukehus, Psykiatrisk avdeling, med kopi til Helsetilsynet i
Rogaland. Her klager du, på vegne av din klient Rune L. Hansen,
født 6. desember 1955, på behandling og
journalføring.
I tillegg klaget du på at Helse Fonna hadde avslått krav
på retting av epikrise og journal.
Etter avtale med
Helsetilsynet i Rogaland fører Helsetilsynet i Hordaland
tilsyn med Helse Fonna, som Haugesund sjukehus er en del av. Klagen
din er derfor oversendt hit.
Kravet om retting av
epikrise og journal er behandlet som en egen sak, da dette er en
såkalt rettighetsklage.
Helsetilsynet i
Hordaland har behandlet saken med hjemmel i lov om helsepersonell
m.v. (helsepersonelloven) § 55, jf. lov om
pasientrettigheter § 7-4. Saken er vurdert opp mot kravene
til forsvarlig virksomhet i lov om spesialhelsetjenesten mm
(spesialisthelsetjenesteloven) § 2-2, jf. helsepersonelloven
§
4. Saken er også vurdert opp mot kravene til journalføring
i helsepersonelloven § 40. Vi viser også til forskrift
om pasientjournal (fastsatt av Sosial- og helsedepartementet 21.
desember 2000 nr. 1385).
I tillegg til våre
brev er følgende dokumenter registrert i saken:
1. Brev av
22.03.07 fra Helsetilsynet i Rogaland med følgende vedlegg:
- ditt brev
av 16.03.07 til Haugesund sjukehus, psykiatrisk avdeling med
kopi til
Helsetilsynet i Rogaland.
2. Brev av
02.05.07 fra Haugesund sjukehus med følgende vedlegg:
- kopi av
journal og epikrise fra opphold ved Psykiatrisk klinikk,
Haugesund
sjukehus 08.01.07 – 12.01.07.
Vi anser saken for
tilstrekkelig opplyst, jf. forvaltningsloven § 17.
Kort om
saksforholdet
Rune Leander Hansen ble
8. januar 2007 innlagt ved Psykiatrisk klinikk, Haugesund sjukehus
etter § 3-6 i lov om etablering og gjennomføring av
psykisk helsevern (psykisk helsevernloven). Han fikk under
oppholdet diagnosen paranoid schizofreni. Han ble observert i
perioden 8. januar 2007 – 12. januar 2007. Han ble ikke gitt
medikamentell behandling under oppholdet. Etter behandling av klage
på innleggelse i kontrollkommisjonen ble pasienten
overført
til psykisk helsevernloven § 2-1. Han valgte å skrive seg
ut 12. januar 2007. Han fikk tilbud om poliklinisk oppfølging,
noe han ville tenke over. Han ble utskrevet uten medikamenter.
Du anfører at
overlegene Kenneth Eikeset og Jan Nocon har opptrådt i strid
med forsvarlighetskravet i helsepersonelloven § 4. Videre
anfører du at kravene til journalføring i
helsepersonelloven § 40 ikke er oppfylt. Du anfører blant
annet at journalen inneholder ukorrekte og ufullstendige
opplysninger, og du gir en rekke eksempler på dette.
Vi legger ut over dette
til grunn at saksforholdet er kjent.
Vurdering
1. Behandling etc.
I helsepersonelloven §
4 står det:
”Helsepersonell
skal utføre sitt arbeid i samsvar med de krav til faglig
forsvarlighet og omsorgsfull hjelp som kan forventes ut fra
helsepersonellets kvalifikasjoner, arbeidets karakter og situasjonen
for øvrig.
Helsepersonell skal
innrette seg etter sine faglige kvalifikasjoner, og skal innhente
bistand eller henvise pasienter videre der dette er nødvendig
og mulig. Dersom pasientens behov tilsier det, skal
yrkesutøvelsen
skje ved samarbeid og samhandling med annet kvalifisert
personell.”
I helsepersonelloven §
16 står det:
”Virksomhet
som yter helsehjelp, skal organiseres slik at helsepersonellet blir i
stand til å overholde sine lovpålagte plikter.”
I
spesialisthelsetjenesteloven § 2-2 står det:
”Helsetjenester
som tilbys eller ytes i henhold til denne loven skal være
forsvarlige.”
Hva som er å
regne for forsvarlig virksomhet må avgjøres etter en
konkret vurdering i hvert enkelt tilfelle. Innholdet i kravet er at
helsepersonell plikter å overholde de lovpålagte krav og
faglige normer som gjelder. Plikten til omsorg innebærer blant
annet at helsepersonell skal vise respekt og omtanke for pasienten.
Institusjoner, som for eksempel sykehus, har ansvar for å legge
til rette for at helsepersonell kan overholde de krav som blir stilt
dem, og ellers sørge for rammebetingelser som gjør det
mulig å gi pasientene forsvarlig behandling.
De nevnte reglene om
faglig forsvarlighet er rettslige minstestandarder som angir en
målestokk for de kravene som kan stilles til helsepersonell og
helsetjenesten.
Etter en gjennomgang av
dokumentene i saken har Helsetilsynet i Hordaland funnet at Rune
Leander Hansen har fått forsvarlig behandling under oppholdet
ved Psykiatrisk klinikk, Haugesund sjukehus. Vi finner at både
utredning, diagnostisering og vurdering oppfyller kravene til faglig
forsvarlighet.
2. Journalføring
I Helsepersonelloven §
40, 1. og 2. ledd står det:
”Journalen
skal føres i samsvar med god yrkesskikk og skal inneholde
relevante og nødvendige opplysninger om pasienten og
helsehjelpen, samt de opplysninger som er nødvendige for å
oppfylle meldeplikt eller opplysningsplikt fastsatt i lov eller i
medhold av lov. Journalen skal være lett å forstå
for annet kvalifisert helsepersonell.
Det skal fremgå
hvem som har ført opplysningene i journalen.”
Helsetilsynet i
Hordaland har i denne saken vurdert om sykehuset har oppfylt kravene
til journalføring i helsepersonelloven § 40. Hvorvidt det
er grunnlag for retting av journalopplysninger, er behandlet i egen
sak, jf. over.
Etter en gjennomgang av
journalen og de øvrige dokumentene i saken har Helsetilsynet i
Hordaland funnet at journalføringen oppfyller de ovennevnte
kravene. Vi finner at journalføringen er god.
Konklusjon
Helsetilsynet i
Hordaland har i denne saken ikke funnet at det foreligger brudd
på
de pliktene som følger av helselovgivningen.
Saken er endelig
avsluttet og kan ikke påklages.
Med hilsen
Helga Arianson
(pluss sign.)
fylkeslege
Harald Wigum
(pluss sign.)
rådgiver
Vedlegg: Kopi av brev
av 02.05.07 fra Haugesund sjukehus.
Kopi:
Helse Fonna Psykiatrisk
klinikk, Postboks 2170, N-5504 Haugesund,
v/klinikkdirektør
Anne Lise Kvalevaag.
Adm. dir. Helse Fonna
HF, Postboks 2170, N-5504 Haugesund.
Saksbehandler: Harald
Wigum, tlf. 55 57 23 24
---
Helsetilsynet
i Hordaland
Norwegian Board of
Health in
Hordaland
County,
Pb 7310,
NO-5020
Bergen,
Norway.
Tel.: 55
57 23 00.
Faks: 55
57 23 01.
E-post
/ e-mail: helsetilsynet@fmho.no
www.helsetilsynet.no
Besøksadresse /
Street address:
Kaigaten 9
Org. nr. 974760665
---
---